Le nouveau système communautaire de surveillance de la rage de GARC est en phase de test et de formation

GARC a développé un programme informatique simple d'emploi pour surveiller de manière exhaustive les personnes et les animaux qui ont été exposés à la rage. Ce nouveau logiciel est justement nommé Système Communautaire de Surveillance de la Rage (Community-Based Rabies Surveillance System, CBRS), son développement en est aux derniers stades de tests avant l'essai terrain dans une étude pilote aux Philippines.

Cet outil a été développé pour faciliter la gestion intégrée des cas de morsure (integrated bite case management, IBCM) qui recherchent et suivent les cas de morsures humaines et les animaux suspects de rage d'une même région géographique. La mise au point d'un programme efficace de gestion intégrée des cas de morsure peut être difficile car elle nécessite une étroite collaboration intersectorielle, une collecte et une analyse des données fiables et précises et des réponses rapides. Ce CBRS est un des premiers logiciels dédiés à la rage de cette sorte permettant de gérer les cas de morsure de manière intégrée. Il est maintenant disponible pour aider les pays à mettre en place des programmes de gestion intégrée des cas de morsure. Cet outil CBRS est une partie du système général du Bulletin Épidémiologique de la rage (REB), en permettant de regrouper toutes les données locales de base pour en faire un bilan général au niveau national dans le REB. Cet outil est lui-même un composant du REB, ce qui garantit que les données collectées dans un pays par différents moyens seront stockées, analysées et regroupées dans un système unique.

Le fonctionnement et la facilité d'emploi du CBRS ont été testés lors d'un atelier en Octobre dernier à Muntinlupa City, aux Philippines. Cet atelier a regroupé des représentants du bureau médical et du bureau vétérinaire de la cité, du laboratoire national ainsi que des personnels de santé de la communauté. Il était limité à 14 participants qui ont testé le CBRS, fait part de leurs remarques et qui ont réaffirmé leur intérêt à utiliser cet outil.

Le CBRS a été bien accueilli et les retours ont été positifs. Les participants – y compris ceux qui utilisent rarement des ordinateurs – ont apprécié le programme, ils ont trouvé son utilisation relativement intuitive. En peu de temps, les participants à l'atelier saisissaient les données des scénarios tests. De plus, dans le cadre du projet général, des vétérinaires de l'état et des vétérinaires libéraux locaux ont été formés par RITM à la technique de prélèvement à la paille pour diagnostic de rage chez l'animal.

Avant le CBRS, il n'y avait pas d'outil disponible pour faciliter une gestion intégrée et précise des cas de morsure; les outils disponibles ne ciblaient que certains aspects spécifiques de la surveillance de la rage comme la vaccination des chiens, la collecte de données nationales et la diffusion internationale des données. Aucune approche réellement intégrée n'était possible jusqu'au développement de cet outil CBRS.

Le nouveau système communautaire de suivi de la rage de GARC a été conçu pour faciliter et pour améliorer la surveillance active de la rage au niveau de la communauté à travers une approche intégrée qui reprend des données fournies par les travailleurs sanitaires de la communauté, des vétérinaires, des professionnels de la santé humaine et des professionnels des laboratoires. Ce système intégré permet de suivre et de faire le lien entre des animaux suspects et des  personnes éventuellement exposées à la rage. Le système aide non seulement à identifier ces événements mais il permet aussi de suivre l’animal suspect ou la personne exposée tout au long de la procédure, en rassemblant la dernière information de chaque étape. Un envoi automatisé de notification par SMS et par courrier électronique est intégré, ce qui permet d’informer la personne concernée sur son statut.

La chose la plus importante est que, en plus de simplement suivre un animal suspect ou une personne exposée, le CBRS est capable de lier directement l’individu exposé à l’animal suspect qui peut l’avoir mordu, il en résulte des décisions et des actions appropirées. Ainsi, le CBRS incorpore vraiment la philosophie de la santé unique en reliant directement les cas humains et animaux, tout en partageant automatiquement les données entre les secteurs. Le CBRS est adaptable en ce sens que l’événement déclenchant peut venir de n’importe quelle source (c’est-à-dire qu’un événement peut être initié lorsqu’un animal suspect est identifié dans la communauté ; lorsqu’une personne mordue est identifiée ; lorsqu’un échantillon est reçu au laboratoire ou lorsqu’un animal mort est identifié dans la communauté). Cette adaptabilité est un des éléments clés de CBRS, ce qui en fait un système intégré de surveillance de la rage basé sur les événements.

Une formation à grande échelle pour implanter le CBRS au niveau national dans les Philippines commencera en janvier 2019, après quoi le système démarrera. Ceux qui sont intéressés par l’implantation du CBRS dans leur propre pays sont invités à contacter GARC pour des informations complémentaires afin d’adapter l’outil à la situation de leur propre pays.

Article du Dr. Terence Scott, administrateur du Bulletin Épidémiologique de la Rage de GARC. Des informations complémentaires sur le Bulletin Épidémiologique de la Rage peuvent être trouvées ici.

Le CBRS fait partie du projet pilote de GARC mis en oeuvre à Muntinlupa City aux Philippines en collaboration avec les autorités de Muntinlupa et l'Institut de Recherche en Médecine Tropicale du Ministère de la Santé.

Traduit par Jacques Barrat, ANSES-Laboratoire de la rage et de la faune sauvage de Nancy, France