Pesquisa Recente- Setembro 2017

Uma plataforma de dados para melhorar a prevenção da Raiva, Sri Lanka (A data platform to improve rabies prevention, Sri Lanka.) Uma plataforma eletrônica para a vigilância da Raiva foi lançada em junho de 2016 em quatro distritos do Sri Lanka, ligando seis clínicas de Raiva, três laboratórios e a inspetoria de saúde pública. Ao longo de 9 meses, 12.121 mordidas de animais foram registradas, e a informação em tempo real sobre o atendimento e os resultados dos pacientes iniciados na profilaxia pós-exposição (9.507) ou recebendo tratamento  (2.614) foi disponibilizada de forma segura aos clínicos. Os laboratórios comunicaram rapidamente os resultados dos testes de vírus da Raiva em mamíferos mortos (328/907 positivos). Em dois distritos piloto, mensagens via SMS foram enviados para 1.376 (71,2%) de 1.933 pacientes e relatórios diários via SMS  alertaram 17 inspetores de saúde pública sobre incidentes de mordidas para investigação.

Caracterização molecular de variantes antigênicas atípicas do vírus da Raiva canino revela reintrodução por vetores de vida silvestre no sudeste do México (Molecular characterization of atypical antigenic variants of canine rabies virus reveals its reintroduction by wildlife vectors in southeastern Mexico)  A caracterização molecular de seis amostras de vírus da Raiva encontradas em Yucatan e Chiapas revelou quatro com padrões atípicos após a triagem com  anticorpos monoclonais. As análises filogenéticas das sequências de RNA sugeriram que três eram amostras atípicas de Yucatan associadas a gambás, distintas de outras linhagens conhecidas. A amostra atípica de Chiapas foi agrupada em uma linhagem que foi considerada extinta, enquanto as outras estão agrupadas em variantes clássicas de cães.

Planejamento estratégico

A formação da Rede de Raiva da África Oriental: Uma abordagem sub regional para eliminação da Raiva (The Formation of the Eastern Africa Rabies Network: A Sub-Regional Approach to Rabies Elimination). A primeira reunião sub regional da Rede de Raiva da África Oriental incluiu Quênia, Etiópia, Tanzânia, Ruanda e Uganda. A abordagem passo a passo (“Stepwise”) para a eliminação da Raiva e a ferramenta Global Dog Rimming para a Raiva canina foram usadas para estimular a discussão e planejamento para conseguir a eliminação da Raiva humana transmitida por caninos até 2030. Nossa análise estimou uma população total de cães de 18,3 milhões na região e atual cobertura de vacinação de 5%, com estimativa de 4.910 vacinadores disponíveis. Há uma queda média anual de US $ 23 milhões nos gastos correntes, se a eliminação até 2030 for alcançada em toda a região.

Vacinação Canina

O papel da gestão da população canina na eliminação da Raiva - Uma revisão das abordagens atuais e oportunidades futuras The Role of Dog Population Management in Rabies Elimination-A Review of Current Approaches and Future Opportunities. Uma revisão da gestão da população de cães (Dog Population Management- DPM) no contexto do controle da Raiva. As ferramentas humanas na  DPM, como a esterilização, teoricamente podem reduzir o volume de trabalho e o tamanho da população de cães, permitindo que a cobertura da vacinação contra a Raiva seja mantida mais facilmente. No entanto, as demandas técnicas, os custos e o tempo necessário para atingir os impactos no nível populacional são barreiras importantes, e a evidência de impactos em toda a população atualmente é escassa.

Fatores de risco para resposta de anticorpos inadequada para vacinação primária contra Raiva em cães abaixo de um ano de idade (Risk factors for inadequate antibody response to primary rabies vaccination in dogs under one year of age). Os títulos de anticorpos contra a Raiva foram medidos após a vacinação primária de 8.011 cães com menos de um ano de idade, cujo soro foi submetido para diagnósticos de rotina, e os fatores associados ao fracasso em atingir 0,5 UI / mL foram identificados. Cães vacinados a > 16 semanas apresentaram títulos mais elevados do que os vacinados a <12 semanas e às 12-16 semanas (que eram equivalentes). A maioria dos cães não consegue mostrar uma resposta adequada após 3 dias, o teste ideal é 8-30 dias após a vacinação primária, e a maioria dos cães alcançou uma resposta adequada após um teste repetido (na ausência de vacinação de reforço). A vacinação de reforço após falha proporcionou a maior probabilidade de uma resposta aceitável.

Ecologia do cão e suas implicações no controle da Raiva em Gwagwalada, Território da Capital Federal, Abuja, Nigéria (Dog ecology and its implications for rabies control in Gwagwalada, Federal Capital Territory, Abuja, Nigeria). As contagens diretas de rua e um levantamento casa-a-casa na cidade identificaram uma relação cão/humano de 1: 3,7 e uma estimativa da população de cães de 103,758. A maioria dos cães na região urbana (60,9%) e semiurbana (82,0%) era de circulação livre e a maioria não possuía carteira de vacinação. A presença de coleira, região, sexo, uso e ter visitado um veterinário foi significativamente associada à vacinação contra a Raiva e os entrevistados com ensino superior estavam dispostos a pagar mais pelas necessidades de saúde de seus cães do que aqueles com menor nível de escolaridade.

Casos humanos

Vigilância

Transmissão do Vírus da Raiva por transplante de órgãos sólidos, China, 2015-2016 (Rabies Virus Transmission in Solid Organ Transplantation, China, 2015-2016.) Dois receptores de órgãos foram confirmados como tendo Raiva e morreram. O doador, um jovem, teve um diagnóstico de encefalite viral, mas o teste ELISA para Raiva foi negativo, permitindo a doação de órgãos sob a política de transplante de órgãos da China.

Raiva da vida silvestre

As implicações econômicas para erradicação da Raiva silvestre na Itália (The economic implications of sylvatic rabies eradication in Italy.) Depois que a Raiva reapareceu na Itália em 2008, do inverno de 2009 ao outono de 2016, foram implementadas 15 campanhas de vacinação oral contra Raiva Oral Rabies Vaccination- ORV (quatro emergências, quatro regulares e sete ORV preventivas) através da distribuição aérea de iscas. Os custos acumulados por km2 foram estimados em € 59,45 durante campanhas de emergência e variaram entre € 51,94 e € 65,67 nas vacinas regulares. A principal parcela dos custos para os programas ORV estava relacionada ao fornecimento e distribuição de iscas e a redução da densidade de iscas caídas poderia levar a uma economia de custos de 22,81%, mantendo um nível satisfatório de ingestão de iscas pela população de raposas.

Exposição natural ao vírus da Raiva de morcegos em Grenada (Natural exposure of bats in Grenada to rabies virus). Foram testados tecidos cerebrais e soros de 111 morcegos insetívoros e frugívoros pertencentes a quatro espécies. O antígeno do vírus da Raiva e o RNA genômico não foram detectados em tecidos cerebrais. Os anticorpos neutralizadores contra o vírus da Raiva foram detectados nos soros de oito A. jamaicensis. Os morcegos em Grenada continuam a mostrar a exposição natural ao vírus da Raiva, mas a sorologia sozinha é insuficiente para determinar a incidência em que o vírus da Raiva circula. A dispersão de morcegos infectados para as ilhas vizinhas é possível.

Traduzido por Helena BC Ruthner Batista,PhD, pesquisadora cientifica pelo Instituto Pasteur de São Paulo e colaboradora do Programa de Pos-graduação em Biossistemas da Universidade Federal do ABC